الأورام الحميدة والخبيثة في الغدد اللعابية- Benign and malignant tumors of the salivary glands

أولًا وبشكل مبدئي تبدأ أورام الغدد اللعابية الحميدة والخبيثة بالظهور على شكل كتل غير مؤلمة بتاتًا، وبعد أن تغزو هذه الكتل الأعصاب ينتج عنها بعض الأعراض وهي:

• ظهور ألم موضعي.
• التنميل.
• فقدان جزئي أو كلي للوظيفة الحركية.

سبب معظم أورام الغدد اللعابية غير معروف حتى هذه اللحظة، ولكن يتم إجراء الفحوصات الجينية بشكل دوري للكشف عن هذه الأسباب

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالأورام الحميدة والخبيثة في الغدد اللعابية

هناك عاملان يزيدان من خطر الإصابة بهذه الأورام وهما:

• الإصابة بسرطان الجلد: بحيث أنه عند بعض الحالات من الممكن أن ينتشر سرطان الجلد إلى الغدة اللعابية النكفية.
• التدخين المستمر : من المعروف أن التدخين يُسبب نوعًا واحدًا فقط من الأورام الحميدة، والمعروف بأسم اورام وارثين (Warthin’s).

تدر الإشارة بأنه لا توجد أي مضاعفات مدروسة ومثبتة حتى الأن من سأنها أن تدل على الإصابة بأورام الغدد اللعابية، ولكن يجب علاج الأورام الحميدة وإستئصالها بأسرع وقت ممكن لتفادي تحولها لأورام سرطانية خبيثة.

من الممكن أن يكشف الفحص الذي يُجريه الطبيب، أو حتى طبيب الأسنان عن وجود أو ظهور غدة لعابية أكبر من الطبيعية، وفي العادة تكون هذه الكتلة هي إحدى الغدد النكفية مما يُشير ذلك إلى احتمال إصابة الشخص بورم.

من الفحوصات التي يتم إجراؤها ما يأتي:

• اولًا الفحص بالأشعة السينية للغدة اللعابية: حيث يتم إجراء تصوير  بالأشعة السينية للغدة اللعابية للبحث عن الأورام.
• ثانيًا الفحوصات التصويرية الأخرى:  والتي تتمثل بالتصوير عن طريق الرنين المغناطيسي، والتصوير بالأمواج فوق الصوتية للكشف عن أي انتشار محتمل للأورام في الغدد الليمفاوية.
• ثالثًا الخزعة: وهي عبارة عن وسيلة للكشف حول إذا كان الورم حميد أو خبيث.
• رابعًا عملية التنظير للغدد اللعابية (Sialendoscopy): وهو عبارة عن إجراء خارجي يتم استهدامه لغرض تحديد الأورام الصغيرة التي من الممكن تحدث دون أن يُلاحظها أحد والتي قد تتطور لسرطان خبيث.

يتم علاج الأورام الحميدة والخبيثة في الغدد اللعابية من خلال ما يأتي:

1. العلاج الجراحي لاستئصال الأورام

حيث أنه من العلاجات التي يُنصح بها في غالب الحالات، حيث أنه من الضرور استئصال الورم حتى لو كان هذا الورم خبيث، وإن كان ايضًا على حساب الإصابة العصبية  للشخص، وهذا الشيء يزيد من احتمالات الشفاء.

طبعًا تتطلب الجراحة من الجرَّاح مهارة عالية وفائقة، بسبب مكان الغدد  الحساس وقربها  من الأعصاب المتصلة بمنطقة الرأس والعنق، ومن أجل استئصال الورم  بدون التسبب بأي المضاعفات.

ومن الممكن أن تشمل هذه المضاعفات التي قد تحدث بسبب الجراحة ما يأتي:

• أولاً الإصابة العصبية.
• ثانيًا حدوث تقعر في مكان الجراحة.
• ثالثًا عدم الشعور بهذا الموضع حتى عند لمسه مباشرة.

الجدير بالذكر أن استئصال غدة لعابية أو غدتين كبيرتين لا يؤدي لإنخفاض اللعاب.

2. العلاج الإشعاعي

في الغالب يستوجب إضافة العلاج الإشعاعي أحيانًا إلى جانب الجراحة.

يمكن للشخض الوقاية من الإصابة بأورام الغدد اللعابية المختلفة عن طريق ما يأتي :

• يجب علاج سرطان الجلد لمنع وصوله إلى الغدد اللعابية.
• يُننصح بالإقلاع عن التدخين.
• استئصال الأورام الحميدة بشكل سريع قبل أن تتحول إلى خبيثة.