الرجفان الأذيني، وهو معدل ضربات قلب غير منتظم وسريع في كثير من الأحيان يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية وفشل القلب والمضاعفات الأخرى المرتبطة بالقلب
أثناء الرجفان الأذيني ، تنبض الحجرتان العلويتان في القلب (الأذينان) بشكل عشوائي وغير منتظم – خارج التنسيق مع الحجرتين السفليتين (البطينين) للقلب. غالبًا ما تشمل أعراض الرجفان الأذيني خفقان القلب وضيق التنفس والضعف.
قد تأتي نوبات الرجفان الأذيني وتختفي ، أو قد تصاب بالرجفان الأذيني الذي لا يزول وقد يتطلب العلاج. على الرغم من أن الرجفان الأذيني بحد ذاته لا يهدد الحياة عادةً ، إلا أنه حالة طبية خطيرة تتطلب أحيانًا علاجًا طارئًا.
مصدر القلق الرئيسي مع الرجفان الأذيني هو احتمالية الإصابة بجلطات دموية داخل الغرف العلوية للقلب. قد تنتقل هذه الجلطات الدموية التي تتكون في القلب إلى أعضاء أخرى وتؤدي إلى منع تدفق الدم (نقص التروية).
قد تشمل علاجات الرجفان الأذيني الأدوية والتدخلات الأخرى لمحاولة تغيير النظام الكهربائي للقلب.
أعراض الرجفان الأذيني
هناك العديد من الاعراض للرجفان الأذيني وهي كالأتي:
- ضعف.
- تعب.
- دوار.
- ضيق في التنفس.
- ألم صدر.
- خفقان القلب ، وهو الإحساس بضربات قلب متسارعة وغير مريحة وغير منتظمة أو تقلب في صدرك.
- انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة.
- دوخة.
ما هو الرجفان الأذيني
الرجفان الأذيني هو معدل ضربات قلب غير منتظم وسريع يحدث غالبًا عندما تتعرض الحجرتان العلويتان لقلبك لإشارات كهربائية فوضوية. والنتيجة هي عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظامها. قد يتراوح معدل ضربات القلب في الرجفان الأذيني من 100 إلى 175 نبضة في الدقيقة. المعدل الطبيعي لمعدل ضربات القلب هو 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
يتكون قلبك من أربع حجرات – حجرتان علويتان (الأذينان) وغرفتان سفليتان (البطينان). داخل الحجرة اليمنى العلوية لقلبك (الأذين الأيمن) توجد مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الجيبية. هذا هو منظم ضربات القلب الطبيعي. تنتج العقدة الجيبية الإشارة التي تبدأ عادة كل نبضة قلب.
عادة ، تنتقل الإشارة عبر غرفتي القلب العلويتين ، ثم عبر مسار يربط بين الغرف العلوية والسفلية يسمى العقدة الأذينية البطينية (AV). تؤدي حركة الإشارة إلى ضغط قلبك (الانقباض) ، وإرسال الدم إلى قلبك وجسمك.
في الرجفان الأذيني ، تكون الإشارات في الحجرتين العلويتين في قلبك فوضوية. نتيجة لذلك ، يرتجفون. يتم قصف العقدة الأذينية البطينية – الوصلة الكهربائية بين الأذينين والبطينين – بنبضات تحاول الوصول إلى البطينين.
ينبض البطينان أيضًا بسرعة ، ولكن ليس بنفس سرعة الأذينين ، حيث لا تمر جميع النبضات.
أنواع الرجفان الأذيني
للرجفان الأذيني اربع انواع اساسية وهي كالأتي:
- دائم:
في هذا النوع من الرجفان الأذيني ، لا يمكن استعادة نظم القلب غير الطبيعي. ستصاب بالرجفان الأذيني بشكل دائم ، وغالبًا ما ستحتاج إلى أدوية للتحكم في معدل ضربات القلب ومنع تجلط الدم. - مثابر:
مع هذا النوع من الرجفان الأذيني ، لا يعود إيقاع قلبك إلى طبيعته من تلقاء نفسه. إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني المستمر ، فستحتاج إلى علاج مثل الصدمة الكهربائية أو الأدوية لاستعادة نظم القلب. - متقطع يأتي من حين لآخر:
في هذه الحالة يسمى الرجفان الأذيني الانتيابي (par-ok-SIZ-mul). قد تكون لديك أعراض تظهر وتختفي ، وعادة ما تستمر لبضع دقائق إلى ساعات. تظهر الأعراض أحيانًا لمدة تصل إلى أسبوع ويمكن أن تحدث النوبات بشكل متكرر. قد تختفي الأعراض من تلقاء نفسها أو قد تحتاج إلى علاج. - رجفان اذيني طويل الأمد مستمر:
هذا النوع من الرجفان الأذيني مستمر ويستمر لأكثر من 12 شهرًا.
متى يجب عليك زيارة الطبيب
إذا كانت لديك أي أعراض للرجفان الأذيني ، فحدد موعدًا مع طبيبك. قد يطلب طبيبك إجراء مخطط كهربية القلب لتحديد ما إذا كانت أعراضك مرتبطة بالرجفان الأذيني أو اضطراب آخر في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور. قد يشير ألم الصدر إلى إصابتك بنوبة قلبية.
اسباب الرجفان الأذيني
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الرجفان الأذيني وهي كالأتي:
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو اختلال التوازن الأيضي.
- متلازمة الجيوب الأنفية المريضة – سوء أداء جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي.
- جراحة القلب السابقة.
- الإجهاد الناجم عن الجراحة أو الالتهاب الرئوي أو أمراض أخرى.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- ضغط دم مرتفع.
- أمراض الرئة.
- عدوى فيروسية.
- التعرض للمنبهات ، مثل الأدوية أو الكافيين أو التبغ أو الكحول.
- نوبة قلبية.
- مرض القلب التاجي.
- صمامات القلب غير طبيعية.
- عيوب القلب التي ولدت بها (خِلقية).
ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني لا يعانون من أي عيوب أو تلف في القلب ، وهي حالة تسمى الرجفان الأذيني الوحيد. غالبًا ما يكون السبب في الرجفان الأذيني المنفرد غير واضح ، والمضاعفات الخطيرة نادرة.
الرجفان الأذيني
تشبه الرفرفة الأذينية الرجفان الأذيني ، لكن الإيقاع في الأذين لديك يكون أكثر تنظيماً وأقل فوضوية من الأنماط غير الطبيعية الشائعة في الرجفان الأذيني. في بعض الأحيان قد يكون لديك رفرفة أذينية تتطور إلى رجفان أذيني والعكس صحيح.
تتشابه عوامل الخطر الخاصة بالرفرفة الأذينية وأعراضها وأسبابها مع أعراض الرجفان الأذيني. على سبيل المثال ، تعتبر السكتات الدماغية أيضًا مصدر قلق لشخص يعاني من الرفرفة الأذينية. كما هو الحال مع الرجفان الأذيني ، عادةً لا تكون الرفرفة الأذينية مهددة للحياة عندما يتم علاجها بشكل صحيح.
عوامل الخطر
قد تزيد عوامل معينة من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
وتشمل هذه:
- السن:
كلما تقدمت في العمر ، زاد خطر إصابتك بالرجفان الأذيني. - مرض قلبي:
أي شخص مصاب بأمراض القلب – مثل مشاكل صمام القلب ، أو أمراض القلب الخلقية ، أو قصور القلب الاحتقاني ، أو مرض الشريان التاجي ، أو تاريخ من النوبات القلبية أو جراحة القلب – لديه خطر متزايد للإصابة بالرجفان الأذيني. - شرب الكحول:
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يؤدي شرب الكحول إلى حدوث نوبة من الرجفان الأذيني. قد يعرضك الإفراط في الشرب في خطر أكبر. - السمنة:
الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني. - التاريخ العائلي:
يوجد خطر متزايد للإصابة بالرجفان الأذيني في بعض العائلات. - ضغط الدم المرتفع:
يمكن أن تؤدي الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، خاصة إذا لم يتم التحكم فيه جيدًا من خلال تغييرات نمط الحياة أو الأدوية ، إلى زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني. - حالات مزمنة أخرى:
الأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة معينة مثل مشاكل الغدة الدرقية أو انقطاع النفس النومي أو متلازمة التمثيل الغذائي أو السكري أو أمراض الكلى المزمنة أو أمراض الرئة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالرجفان الأذيني.
مضاعفات الرجفان الأذيني
يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني أحيانًا إلى المضاعفات التالية:
- السكتة الدماغية:
في الرجفان الأذيني ، قد يتسبب الإيقاع الفوضوي في تجمع الدم في غرف القلب العلوية (الأذينين) وتشكيل جلطات. إذا تشكلت جلطة دموية ، فقد تنفصل عن قلبك وتنتقل إلى عقلك. هناك قد يمنع تدفق الدم ، مما يسبب سكتة دماغية.يعتمد خطر الإصابة بسكتة دماغية في الرجفان الأذيني على عمرك (يكون لديك خطر أكبر مع تقدمك في العمر) وعلى ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو تاريخ من قصور القلب أو سكتة دماغية سابقة ، وعوامل أخرى. يمكن لبعض الأدوية ، مثل مميعات الدم ، أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو تلف الأعضاء الأخرى بسبب الجلطات الدموية. - السكتات القلبية:
الرجفان الأذيني ، خاصة إذا لم يتم السيطرة عليه ، قد يضعف القلب ويؤدي إلى فشل القلب – وهي حالة لا يستطيع فيها قلبك توزيع كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات جسمك.
طرق الوقاية من الرجفان الأذيني
للوقاية من الرجفان الأذيني ، من المهم أن تعيش أسلوب حياة صحي للقلب لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. قد يشمل نمط الحياة الصحي ما يلي:
- استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية بحذر ، حيث تحتوي بعض أدوية البرد والسعال على منبهات قد تؤدي إلى تسارع ضربات القلب.
- تجنب التدخين.
- زيادة نشاطك البدني
- الحد من الكافيين والكحول أو تجنبهما.
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الحد من التوتر ، حيث يمكن أن يسبب التوتر الشديد والغضب مشاكل في نظم القلب.
طرق تشخيص الرجفان الأذيني
هناك العديد من طرق تشخيص الرجفان الأذيني ومنها ما يلي:
- مخطط كهربية القلب (ECG):
يستخدم مخطط كهربية القلب مستشعرات صغيرة (أقطاب) متصلة بصدرك وذراعيك لاستشعار الإشارات الكهربائية وتسجيلها أثناء انتقالها عبر قلبك. هذا الاختبار هو أداة أساسية لتشخيص الرجفان الأذيني. - مسجل الحدث:
يهدف جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول هذا إلى مراقبة نشاط قلبك على مدى بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. عندما تشعر بأعراض تسارع معدل ضربات القلب ، تضغط على الزر ويتم تسجيل شريط تخطيط القلب للدقائق القليلة السابقة والدقائق القليلة التالية. يسمح هذا لطبيبك بتحديد إيقاع قلبك في وقت ظهور الأعراض. - الأشعة السينية الصدر:
تساعد صور الأشعة السينية طبيبك على رؤية حالة رئتيك وقلبك. يمكن لطبيبك أيضًا استخدام الأشعة السينية لتشخيص حالات أخرى غير الرجفان الأذيني التي قد تفسر العلامات والأعراض لديك. - مخطط صدى القلب:
يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صور متحركة لقلبك. عادة ، يتم وضع جهاز يشبه العصا (محول الطاقة) على صدرك. في بعض الأحيان ، يتم توجيه أنبوب مرن مزود بالمحول لأسفل حلقك إلى المريء. قد يستخدم طبيبك مخطط صدى القلب لتشخيص أمراض القلب الهيكلية أو جلطات الدم في القلب. - اختبار الإجهاد:
يتضمن اختبار الإجهاد ، الذي يُسمى أيضًا اختبار التمرين ، إجراء اختبارات على قلبك أثناء ممارسة الرياضة. - جهاز هولتر:
يتم حمل جهاز تخطيط القلب المحمول هذا في جيبك أو يتم ارتداؤه على حزام أو حزام كتف. يسجل نشاط قلبك لمدة 24 ساعة أو أكثر ، مما يوفر لطبيبك نظرة مطولة على إيقاعات قلبك. - تحاليل الدم:
هذه تساعد طبيبك على استبعاد مشاكل الغدة الدرقية أو المواد الأخرى في دمك التي قد تؤدي إلى الرجفان الأذيني.